
自從去年夏天共同經歷創傷之後,「集體創傷」變成手和足之間悲痛的連結。從612 起經歷或目睹無數警民衝突,有人從此變成傷者,有人被打、被捕,有人被控告甚至判囚。種種新舊創傷,開始令我們面目全非。
「創傷後壓力症候群」(Post-traumatic stress disorder; PTSD) 對香港人來說,突然變成如傷風感冒般普遍的疾病。近日,港大精神醫學系公布「持續社會事件及疫症爆發相互影響下,出現創傷和抑鬱症風險倍增」的網上調查結果,數據反映焦慮的普及性。然而看着這堆數字,實在難以想像數字背後的故事有多沉重。我們這刻需要反思的,是普及性背後對我們造成的思考模式。當精神健康出現問題成爲常態,覺得「唉個政府係咁冇辦法啦」,甚至跟同路人比較「我呢啲算得咩吖,個個都慘」,這才是最危險的事。莫對精神健康問題鈍化,別要忽略了自己的需要;好好照顧自己內心,先可以做世界冠軍,不是嗎?
那,我有創傷又有壓力,是否等於有PTSD呢?
PTSD是一種精神疾病,通常會出現在直接經歷或目睹過創傷事件的人身上。主要症狀包括:
1. 回閃(flashback) /發惡夢 - 多數是突如其來而且不能自控的。曾經聽過患者形容,「好似睇睇吓戲無啦啦穿插幾幕唔關事嘅影片」。但那幾秒卻感覺漫長且真實,真實得猶如再度經歷創傷事件一樣。真實得,會分不清夢境與真實,以為自己再度身陷險境。嚴重者甚至會出現解離狀態。
2. 逃避/麻木 - 因為怕再度感受創傷,患者可能會迴避返到事件發生的地方。更有時候,會迴避所有有可能令他憶起事件的人和朋友。
3. 過度警戒 - 同痛感的存在一樣,PTSD的存在原本只是survival instinct,目的是令我們懂得避開險境;好些動物例如大笨象也可以患有PTSD的。但這種警戒性有時會變得過度,與實質面對的危險不成正比。感覺就像長期處於戰鬥狀態,導致失眠、焦慮、易怒、專注力下降。
而當以上情況持續超過一個月的話,最好找專業人士!
最好找專業人士!
最好找專業人士!
最好找專業人士!
實在太重要所以重複三次!雖然讀心理治療的(例如筆者)好鼓勵大家多溝通,但談及創傷,一定一定要小心翼翼。千萬不要隨便鼓勵人「講晒出嚟舒服啲」,談及創傷需要很大勇氣,每講一次又會再經歷多次事件般。如上,再度「經歷」創傷事件是其中一個症狀。而且切身處地想想,患者因爲談及創傷而挑起了一些他自己難以梳理的感受,他未必知道如何處理。如果身邊有人出現症狀尤其是回閃,最好的幫助方法是提醒他:事件已經過去,此刻很安全。亦可以提醒他借助感官來感受現實,例如視覺、聽覺、味覺、嗅覺,逐樣數出來,將他拉回現實,鎮靜情緒。這種就稱爲grounding technique (或者有追韓劇《雖然是精神病但沒關係》的你,劇中提到的「蝴蝶擁抱法」Butterfly Hug Method都有相似作用)。
事實上就連專業人士都不會隨便叫患者形容自己的創傷經歷,因為造成的焦慮與壓力實在太大,甚至可以令情況惡化。所以近年興起了一種治療方法叫「眼動身心重建法」(Eye movement desensitisation and reprocessing; EMDR),於治療過程中患者並不需要表達或者講及創傷,只需要回想有關事件,治療師同時間會指導佢眼睛左右移動,或者用手拍出特定節奏,用來重新整理特定的那段回憶,紓緩創傷造成的壓力。不過EMDR大多只適用於單一的創傷經歷,意即如果創傷橫跨一段持續性的時間,就未必適合這種療法。不過EMDR自1990年正式創立以來爭議性亦頗大,因為就連創立者都未能科學證實治療的過程及作用;可是結果又顯示有正面作用。另外比較常見療法還有「認知行為治療」( Cognitive Behavioural Therapy; CBT),但就是傳統用溝通爲基礎的心理治療。
治癒是好漫長的過程。但只要你和我行多一步,多聆聽多溝通,治癒過程或者可以早點起步呢。
題為編輯所擬