(左起)中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹、內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風
(獨媒特約報導)中文大學醫學院研究發現,兩成武漢肺炎患者出現肝臟受損,病情惡化及死亡的風險是其他患者的8倍。中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹建議,監測患者的肝功能,以及早發現病情。
兩成患者肝受損 長者更高危
研究覆蓋今年1月23日至5月1日確診的1,040名本港患者,年齡中位數為35歲。團隊收集患者住院期間的肝功能指數,發現當中22.5%(234人)肝臟受損。在所有患者數據中,有5.1% (53人)曾留醫深切治療部、2.1%(22人)曾需要儀器輔助呼吸。另有0.4%(4人)病逝,當中 71%人為肝臟受損的患者。
黃麗虹指,患者出現肝功能受損,可能是由武肺引起的炎症反應、血壓含氧量過高、或受治癒藥物影響,例如使用較多種類藥物治療的患者,出現肝功能問題的機會較其他患者高90%,反映因肺炎情況較嚴重而須服用多種藥物的患者風險更高。
中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員葉卓風補充,研究病例中,原本己有肝臟問題的佔4.3%。他指,雖然仍未知新型冠狀病毒對肝臟造成的確切影響,但研究結果考慮年齡、長期病患等因素後,推算出患者出現肝臟受損問題後,病情惡化甚至死亡的風險是其他患者的8倍,而年老患者肝功能受損的問題更嚴重。
促每周兩次檢測患者肝臟
黃麗虹提出,醫院應對患者每周進行兩次常規肝臟檢測,若發現肝功能異常,檢測應更頻繁。黃亦建議患者出現肝功能問題後,根據現有的國際指引,開始對患者進行乙型肝炎抗病毒治療,但提醒醫護人員在治理患者時必須謹慎用藥,如不可停止口服「核苷酸」抗病毒治療,以免乙型肝炎再被激活。