[草根.行動.媒體]特約報導
記者：口罩赤貧戶
前言
中醫注重人本身內部的各個體系的互相關係，亦重視環境對人的健康的影響。中醫的理論，相信「正氣內存，邪不內侵」，只要有好的平衡，身體就會健康。而在疾病預防和治療方面，中醫傾向以大自然的規律，為人體作出恰當的平衡，而主要不會以對抗性治療為方法。雖然有時因病人久病要慢醫，經常吃藥會很貴；但又有時，開出簡單便宜的方劑，便可治療病症。這一點，對於現時窮人買不起口罩，上班族無本錢排通宵買口罩的情況下，對街坊可能有幫助也說不定。正氣內存，邪不可干，或許比去多人易感染的地方排好貴口罩來說，是另一種可以或同時考慮的可能性？
最近新型肺炎有在全球擴散之勢，而在香港的體制中，中醫仍未能在第一線接觸病例，現時能在第一線接觸武漢病例的只有中國的中醫。由於中國大陸的狀況，相信很多讀者都對中國的事物有抗拒或不信任，但若想知道中醫的看法，又無其他渠道只能依據在中國的前線中醫對病症的描述，將之與香港西醫所描述症狀對比。而為了讓無論有沒有看中醫習慣的朋友對疫情有個另一角度的了解，我們找來了香港的中醫細細老師，去協助我們理解中國中醫的說法。細細老師的臉書經常嘲笑港府無能中共無道，相信她的回應，不會是以親中宣揚和諧先行的。
現在在前線的其中一位仝小林醫師，是在2003年非典型肺炎時就有在前線了，在本年的1月26日及28日，他接受了中國媒體的訪問談及預防之法。另外，最近騰訊視頻也有報導廣州中醫葯大學，配出了風溫病預防方劑，是2003年有參與非典一役的中醫師彭勝強參與製定。早前港台亦有報新聞說內地傳出一種雙連口服液可預防，瞬間被賣光。網上亦流傳許多民間偏方，也有說黑茶紅茶有助預防，到底是什麼回事？以下我們逐一請細細老師解話，並請細細老師就香港的季節氣候為香港的朋友建議一些預防方法。由於資料眾多，我們將分幾次刊出。
系列之一：疫症起因與病變
記者：仝醫師指，「疫」指傳染力度高的病。武漢在過年前的氣候，本該下雪，卻是連下了雨，這屬於非其時而有其氣，容易帶來春瘟。病起寒冬日，又因下了不該下的雨，加上武漢本是潮濕地區，故辨症為「寒濕瘟疫」。 以初期的临床治疗为例，方案列出了臨床表現：惡寒發熱或無熱，乾咳，咽乾，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡红，苔白腻，脉濡。治法方面，應「治療寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法。治療濕邪，要芳香避穢化濁」。你是否同意此說法？
細細：人類在幾千年中，不停去習慣環境、適應大地，當與大地平衝時，身體便也與大地協調，當人出生，便會承接了父母的遺傳擁有當地氣候的能力，加上出生後自身調節去習慣出生地的氣候和季節更替，當活了一段日子，身體便也有了規律，去應對四時之變，若四時之變衡定規律。我們身體有習慣性的適應力，若氣候波動，身體便應付不了，例如當天氣本該是寒冷的，身體多年來這時是要陽氣內儉以保陽氣的，卻忽然來了溫暖，身體內儉陽氣因毛孔來不及張開，便會裡熱上火。類似的不適，當氣候越不穩定，便更多這類複雜病情。
仝醫師對武漢疫情的判斷我是認同的，所以他用辛溫解表(註1)及芳香化濁(註2)之法，在仍是寒冷的武漢一帶去應對疫症是對的。然而當疫情傳到來南方，南方較溫暖，或是既寒且暖又濕，用藥便要作適當調節了，由核心以辛溫去寒解表，要轉而以芳香化濁為核心，才能對應病情的變化。
記者：如果此說乃真，即是間接指出了好可能是氣候暖化，亦即是，疫病從一開始就是人禍？
細細：我不反對這看法，但若都歸究是氣候暖化，那又太片面了。大規模疫情的起承轉接，都常是多個因素一起推動的，天災與人禍，解不開，協同之作，便成了驚天之災。若單純天災，疫情發展也單純，可是加進了人禍元素，那往往是災難發動更大災難之勢。
記者：仝醫師也有講到，見到病患有許多脾胃濕的病癥，如腹瀉、倦怠、嘔吐。可否請解釋一下為何脾胃濕會引致這些病癥?
細細：腸裡積聚過多水就會瀉，下瀉不及就會上吐，畢竟由口至肛門，就只是這兩個出口。肌間及關節間太多水，便會酸腫不適，甚至會痛。在病機(疾病發展變化的機理)上，這是水濕致病，但要找出是外邪致病，抑或是內虛所致，疫症是外邪，但遇到體質內虛者，便易潛居侵犯(註3)。所以體虛易濕可以是根源問題，同時當外邪入侵，損及陽氣而致濕氣積聚成病，水濕也成了後果，乃是一種因果互動的狀況。
記者：仝醫師又有说：「凡是武漢輸出的病人，與武漢當地病人治法基本相同。對無武漢病人接觸史的患者，可以根據當地情況，因時、因地、因人制宜，制定適宜的治法和方药。」按此三因制宜之說法，香港現時的天氣和環境，將會進入春天的潮濕季節，是否也是理解為一種濕病？還是會和武漢有些分別?
細細：如前所述，當疫症傳染到了南方一帶，感染了習慣了南方水土的人，疫邪遇上了南方溫濕之氣，便有可能變症了。至於若武漢人在武漢寒地感邪後來了南方之地，其實也可能會有變症出現可能的，還是要辨證論治(註4)，不能因為是寒地之人，便只用溫治之法。
[待續：系列之二：預防方劑1)]
註：
1辛溫解表：「辛溫」指藥物的性和味。中藥分四氣（寒熱溫涼）和五味（辛甘酸苦醎）。溫熱藥主要用於散寒、溫熱經絡；辛藥可以發散、行氣、活血。常見補虛溫藥如黃茋、白朮、甘草、黨蔘等。辛溫藥通常用於風寒感冒，發汗力強。「表」是指疾病在人體表面出現的病癥，例如各種痛、發熱發冷等，解表亦即解除表症之意。常見的發散風寒解表藥如蘇葉、防風、荊芥、生姜等。
2)芳香化濕：指使用芳香的藥物化解體內的濕濁，體內有濕濁的意思，通常是指脘腹脹悶，噁心吞酸，大便稀薄，疲倦無力等狀況。常見的有藿香、佩蘭、砂仁，厚朴等。芳香化濕是化濕法的其中之一，還有溫陽化濕、利水化濕等。
3)潛居侵犯：指外在病毒細菌等有毒之物，因病者本身抵抗力弱，容易跑進體內肆虐，侵犯人體。
4)辨證論治：是中醫的基本方法學，指按具體病人整體身體狀況和身處氣候和環境作為一個綜合的診斷，辨別病因和當前情況，然後決定治療方案。
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