【獨媒報導】醫院管理局公布公立醫院管理系統檢討報告，委員會就公立醫院的管治提出31項建議。報告批評醫管局權責不清，有不同職級的員工未能坦誠溝通，主席霍泰輝更開宗明義表示，有下級員工發覺不妥，但因根深蒂固的階級觀念而不敢向上級反映，導致錯過防止、阻截潛在風險的機會。報告建議營造敢言文化，加強員工相關文化及建立坦誠的溝通環境。
政府今年6月因應當時數宗醫院事故，責成醫管局全面檢視公立醫院管理的系統性問題和改革需要。醫管局及後成立檢討委員會，檢視管治、考核、權責分工、運作、風險控制及程序指引遵從性等各方面表現，經詳細研究報告建議後在10月8日將報告及行動計劃提交醫衞局。
范鴻齡
醫管局今日下午見傳媒交代報告詳情，一眾高層包括醫管局主席范鴻齡、公立醫院系統管理檢討委員會主席霍泰輝、醫管局行政總裁高拔陞，與質素及安全總監黃立己都有出席。霍泰輝強調，今次報告不是要檢視個別醫療事故，「或者睇吓醫管局邊度做得唔好」，而是檢視醫管局面對的問題，並提出具方向、前瞻性的改善建議，及作風險及強化管理。
成立管治及架構改革委員會 成員包括副局、常秘
今次報告涵蓋五大範疇，包括醫管局的管治與責任、安全文化、合規性及監察、事故管理及促成因素，當中提出31項建議措施及相關行動計劃方向，醫管局已全數接納。在見記者的時候，范鴻齡宣布，醫管局將成立高層次的管治及架構改革委員會，並由其出任主席，其他成員包括醫衞局副局長李夏茵、常任秘書長陳松青，及醫管局高層和具豐富機構管治經驗的成員。
公立醫院系統管理檢討委員會已就管治、組織架構、企業文件、事故管理及科技應用等作剖析，包括檢討審視醫管局及公立醫院在病人安全的成效。霍泰輝就稱，「我哋發覺我哋唔係做得差」，本地每年平均10萬人中，只有0.32宗醫療事故：「呢個比起美國、英國、澳洲嘅維多利亞州同埋西澳洲都係要低。」
員工安全文化認知不足 新入職年輕醫護乏相關培訓
不過，霍泰輝明言即使「做得唔差」亦不應沾沾自喜，而是不斷自我檢討，務求做到「百尺竿頭更進一步」。在管治與責任方面，委員會斥醫管局出現權責不清的問題。霍泰輝表示，負責醫院內的質素及安全相關人員，本身有其工作崗位，在安全問題出現後不但未能放下手上工作，亦未能迎對潛在風險、引進防範措施。
至於安全文化，委員會指醫管局向不同職級、崗位員工交代安全風險訊息並不容易，但員工對安全文化認知亦不足。霍泰輝便特別提到，新入職的年輕醫護人員缺乏足夠培訓，令其在理解病人安全的原則、實踐出現偏差。
霍泰輝
委員會指出，醫管局人手不足亦導致安全風險，尤其資深員工離職更令病人安全知識、傳承及培訓工作未能追上發展，部分職級員工未能坦誠溝通。霍泰輝稱有下級員工發覺不妥，但因根深蒂固的階級觀念而不敢反映，錯過防止、阻截潛在風險的機會。
批醫管局指引繁多重疊 霍泰輝：好小事都要開RAC
在合規性及監察，委員會認為醫管局的指引繁多，部分更重疊，令員工遵從需時，不但影響工作效率，更帶來額外負擔。至於重中之重的事故管理，醫管局現時設根源調查委員會跟進醫療事故，委員會就稱根源分析的過程繁複、重疊。霍泰輝更形容「好小事或者係好明顯都要開RAC（Root Cause Analysis）」，會為員工帶來額外負擔，建議先行檢討及簡化現時所有指引。
另外，委員會重申及時為病人、家屬及員工提供及時和適切照顧同樣重要，指醫管局在病人、家屬、員工內部溝通，及對外訊息發布均有改善空間。在促成因素，霍泰輝認為醫管局人手短缺、工作量增加令前線員工分身不暇，及在工作時分心，加上缺乏資深人員帶領，導致出錯機會增加。委員會建議，醫管局除了要繼續盡力挽留人才，亦要利用科技減輕人手工作，包括改善電腦系統及程式。
委員會提出多項建議，包括強化管治及責任，建構清晰、明確的責任框架，釐清高層管理人員在病人安全的責任，並培育安全文化以加強風險管理。委員會同建議醫管局加強監察、優化事故管理，在事故發生後加強溝通。
促釐清員工責任、設非懲罰性通報 范鴻齡：成熟一項推一項」
報告同時建議，醫管局應引入公正文化框架，即在發生事故的時候，釐清員工的責任屬人為錯失、危險或魯莽行為，從而訂定不同處理程序。另外，報告又建議醫管局培育安全文化，包括非懲罰性的通報，並建議醫管局成立快速事故應變小組，關顧醫療事故的病人、家屬及員工，兼尋找前因後果。除此之外，報告建議醫管局設立「發言人培訓計劃」，以向外界公開解釋醫療事故。
針對委員會提出的31項建議，范鴻齡表示不會拖延、「等齊晒先做」，而是「成熟一項推一項」，以盡快全數落實，學院亦會作培訓措施，各部門及委員將定期向醫衞局、醫管局大會報告。他期望，醫管局在落實相關建議及深化改革後，能夠提升管治、鞏固安全，應對未來本港人口老化。