——香港復康聯盟對2025-2026財政預算案的建議（六）
在過去數星期，我們撰寫了一系列文章，聚焦於照顧者支援、交通、住屋、就業及智慧科技等殘疾人士相關議題，向政府提出多項建議，期望政府在面對財政赤字時，不會只著眼於節流，而是確保公共資源用得其所，並集中投放於最需要支援的範疇，改善殘疾人士社群的生活質素。政府近年亦積極提倡殘疾人士社區生活，故以上各方面政策必須能夠配合，同樣，殘疾人士的健康需求亦是關鍵一環。因此，政府有必要完善現時的基層醫療服務及實踐策略，以滿足殘疾人士的健康需求，從而支持他們融入社區，健康且自立生活。
隨著老齡人口日漸增多，社區慢性病越來越普遍，殘疾人士隨年歲增長，醫療及復康需要只會越來越大；再者，長者隨身體機能退化，亦會有機會成為殘疾人士。醫療系統面臨越來越沉重的壓力，不僅醫療開支大幅上升，醫院及專科服務更是供不應求。政府亦意識到，比起側重治療，將資源集中於「以預防為重，以社區為本」的基層醫療更切合整體人口的健康需求。醫務衛生局亦於2022年公布了《基層醫療健康藍圖》，可見政府推動基層醫療的決心。基層醫療亦鼓勵培養健康意識及運動習慣，亦有助不同醫療及復康需要的殘疾人士管理健康。
可惜，現時香港的基層醫療系統仍然相對零散，對內對外都欠缺協調，導致資源未能有效發揮作用。對內，基層醫療系統與第二、三層醫療服務銜接不佳，缺乏有效的協調。基層醫療強調「早發現、早治理」，是市民疾病管理的第一道防線。可是，由於三層醫療服務之間缺乏全面的溝通機制，患者在轉介和跟進時容易出現斷層，即使及早發現症狀，也未必能及時接受治理，進而延誤病情，甚至需要重新開始程序，加重醫療的負擔，有違基層醫療的初衷。
對外，基層醫療應以社區為本，服務受眾是整個社群。可是，部份地區康健中心和康健站實行會員制，無形將部分有需要的人士排除在外。而各區服務內容和表現參差，亦缺乏宣傳，難以有效滲透社區。而不少扎根社區的長者、殘疾人士和長期病患者組織，有廣大的聯繫網絡，亦有意推廣基層醫療改善社區健康，卻沒有足夠資源去更進一步。因此，政府要加強基層醫療，必須著手強化現時醫療系統內部的溝通，以及與病友團體的合作，深入了解不同群體的健康需求，從而更準確地匹配資源提供服務。故我們提出以下多項建議：
一）政府要強化現時醫療系統內部的溝通和合作，例如完善基層醫療與其他醫療服務、公營醫療與私營醫療之間的轉介機制，確保病人盡快得到適切服務；
二）確立病友組織於基層醫療實踐和發展中關鍵的角色；
三）增撥資源予醫務衛生局，設立《基層醫療社區項目基金資助計劃》，予不同規模的組織，包括規模較小的自助組織，籌劃項目，推廣基層醫療。
隨著《藍圖》的制定，香港的基層醫療發展已踏出重要一步。然而，在資源分配和協調機制方面仍有很大的進步空間。特別是考慮到政府目前的財政情況，公共資源的有效運用變得更為關鍵。因此，政府必須加強醫療系統之間的溝通，以及與社區夥伴的協作，讓病友組織發揮橋樑作用，將資源有效地連結，共同推動基層醫療，這對於殘疾人士融入社區，實現健康自立的生活更是不可或缺。
（本網歡迎各界投稿，文章內容為作者個人意見，並不代表本網立場。）