【獨媒報導】政府昨日推出公營醫療收費「改革」方案，多項收費加價，其中急症室收費加至400元，危殆和危急類病人可獲豁免；但屬「緊急」的第3類病人，就要付全費。醫管局行政總裁高拔陞今早在電台解釋，原因「緊急」和第4類「次緊急」病人「未必真係咁易分」，考慮急症室分流護士意見後，為了避免不必要爭拗而有現時安排。醫衞局長盧寵茂則強調，「唔希望大家提到第3類有豁免」，因為危殆和危急病人，行政上與「緊急」病人分別清晰，他又指現時部份送院搶救無效的病人「都收唔到錢」。

指急症室每病人成本要二千元

盧寵茂在港台節目《千禧年代》解釋急症室加價安排，他指急症室成本高昂，因為需要高規格人手，每個病人平均成本超過2,000元，當局希望「輕症共付、有能力的人共付」。日後輕症病人，或為了拎病假紙的人，因應新收費「可能唔嚟（急症室）」。

至於為何「緊急」病人不能豁免收費，盧寵茂強調所有急症室病人其實都要收費，只是危殆和危急病可獲豁免，原因是危殆和危急兩類病人，與「緊急」類病人分流行政程序有清楚分別。他又指部份人是搶救送院，最終搶救無效，「都收唔到錢」，最終亦免除收費。盧寵茂又強調，「唔希望大家提到第3類有豁免」。他又承認，於分流時第3與第4類病人的分別「會有少少爭拗」。

再提外國要收數千美金

他又再次重申， 400元收費已「相當合理」，縱觀全世界急症室收費水平，「完全唔係呢個數目」，部份要收數千美金。

醫管局行政總裁高拔陞則於商台節目表示早前諮詢急症室同事意見，認為危急和危殆兩類病人定義非常清楚，但第三類「緊急」與第四類「次緊急」病人，「未必真係咁易分」，為免不必要爭拗以及實際運作情況，因而有今次決定，他亦強調危殆危急類病人是「額外提供豁免」。

解釋「最多四星期」是付費單位

另一個昨日「改革」方案備受爭議之處，是醫管局表示專科和門診的配藥安排，每種藥物加價的同時，表明「最多配藥四星期」。不少需要數月覆診一次的長期病患者昨日聽畢方案，批評當局要令他們舟車勞頓。

高拔陞今日澄清，四星期是「付費單位」，派藥上限早前已修訂為最多24星期，即約半年。他指派藥多寡是由醫生決定，但根據過往經驗，部份長期處方的藥物「好易浪費咗」，亦有時因為改變處方，剩餘的藥物出現同樣浪費。

稱會聽意見 惟強調方案已「好全面」

主持人追問，現時加價方案不涉及立法會撥款程序或法律修訂，方案在明年元旦實施前，有沒有更改的空間。高拔陞形容方案已經「好全面」，多個方面「環環相扣」，稱一定會持續聆聽意見。

至於被形容為「誤用濫用」急症室的次緊急和非緊急病人，特別是夜間希望求醫的人，可以何去何從？

盧寵茂表示增加夜診是「雞與雞蛋」的問題，若急症室維持低收費，即使開夜診市民亦未必會前往，他稱要「兩樣一齊去」。至於公營夜診數目會否增加，盧寵茂稱現時已有持續增加。

有意見認為缺乏夜診服務，其中最大阻力是夜診成本高、求診病人數目少。民建聯立法會議員梁熙表示不同意，他稱開設夜診「肯定爆哂」，因為現時任何一間提供夜診的私家醫生都有爆滿情況，他相信隨着人口老化，只要加開夜診，一定不會發生「醫生等病人的情況」。

鄧家彪指少人申請減免 醫管局指日後推Apps

工聯會立法會議員鄧家彪表示，藥費加價後部份覆診多個專科的長期病患者，每月醫療開支可能過千元，「加幅幾令人擔心」。他指雖然政府擴大費用減免機制的涵蓋範圍，但以往因為要經醫療社工申請，網上並無表格，因此申請數目很少。對此，高拔陞表示日後會推出手機應用程式，讓市民更容易申請減免。

1萬封頂額 以中收入群體月入中位數一半劃定

至於一萬元「封頂」金額是如何計出，盧寵茂今早表示需要一年用1萬元求醫用藥的人都是相當不幸的重病患者，改革減免經機制後，已有140萬人可以受惠，「封頂」額是考慮中收入人士入息中位數「約半個月人工」而計出。