（獨媒報導）一名有抑鬱症及自殺傾向的聾啞人士，於2020年入住葵涌醫院，醫生向家屬表示雙方以紙筆溝通，其情況穩定表示「想出院返工」，獲准兩周後出院。惟他出院途中表示「想死」及曾自殘，不足20小時後墮樓亡。死因研訊今（7日）繼續，死者的主診醫生鄭美琪供稱，過往會安排手語傳譯員陪病人診症，但事發時正值可致命疫情，若傳譯員到院會有「交叉感染風險」，故無頻繁地每次安排，最後在家屬要求下安排一次。鄭醫生強調死者要求提早出院，她認為「對聾啞人士嚟講工作重要，佢哋未必咁容易搵到工」，但同意會確保病人安全才准出院。鄭亦承認診症時不知死者於事發10年前曾拿刀鎅頸，今日在庭上才首次看到相關文件。
主診醫生稱曾表示會安排手語傳譯員
死者鍾志強的主診醫生鄭美琪供稱，她於2011年任葵涌醫院的精神科專科醫生，事發時有8年多經驗，至2022年晉升為副顧問醫生。
鄭撰寫的醫療報告提到死者天生為聾啞人士。鄭表示自己不懂手語，而死者入院當日（4月21日），在手語傳譯員陳國勇陪同下診症。鄭曾表示，住院期間會安排手語傳譯員，她知道醫管局有相關服務，亦有叫陳留電話。
醫生稱以紙筆與死者溝通 憂疫情無頻繁安排手語傳譯員
鄭表示，入院當日見紀錄顯示死者可用簡單手寫文字溝通，但住院期間他們一直以紙筆溝通並無安排手語傳譯員協助。她解釋當時疫情剛開始，而新冠肺炎會致命，尤其精神科病房風險更高，因病人有時會除口罩，故「擔心每次搵佢（手語傳譯員）會有交叉感染風險」，未必可以每次找傳譯員。鄭強調，以往沒有疫情時，會找手語傳譯員或家屬陪同聾啞人士診症，因此過往「冇呢個困難」。鄭又指，本來打算找手語傳譯員，但其後死者提出「想出院返工」，及後她向家屬了解後得知對方有相關要求，最後在一星期後安排了手語傳譯員。
死者入院時屬中度自殺風險
鄭續指，入院當日透過手語傳譯員得知死者有自殺念頭，透露曾被同事欺凌，亦因疫情工作減少。他否認感絕望及內疚、否認有幻覺，曾想跳樓但無預備動作，亦無留遺書。據護士於死者入院首日填寫的自殺風險評估表，死者當時有7分、屬中度自殺風險，需緊密監察。鄭同意她會參考表格分數，但同時會作臨床評估。
醫生稱得知死者想出院上班 認為工作對聾啞人士重要
鄭表示入院第4日（24日）曾與死者女兒通電話，當時曾向女兒了解死者的情緒、壓力來源及自殺念頭，女兒稱父親經濟有困難，但無提及想自殺，她亦表示想為父親取病假紙。鄭不記得有否提及與死者如何溝通，亦無討論會安排手語傳譯員。鄭於入院後的第7日（27日）再致電女兒，告知死者表示不適應醫院環境，想「出院返工」並由門診跟進；鄭亦稱疫情期間找傳譯員有難度，而門診無此限制，她最後表示需開會商討。
鄭另提到，批准出院需考慮多方面因素，病人一般要住院較長時間以調藥，但死者憂心失去工作故要求提早出院。鄭補充，「對聾啞人士嚟講工作重要，佢哋未必咁容易搵到工」。
被問有否想過安排傳譯員 醫生：諗過安排，咁啱（死者）阿妹要求
鄭稱死者妹妹於入院的第9日（29日），要求安排醫管局的手語傳譯員。死因研訊主任問，「如家屬沒有提出，你覺得唔需要翻譯都得？唔會安排？」鄭回答死者能理解簡單問題。被問到在家屬要求前有否想過安排傳譯員，鄭表示：「諗過安排，咁啱（死者）阿妹有呢個要求」，最後有為死者預約醫管局的傳譯服務，希望盡量配合其要求。
死者胞妹及死者女兒（資料圖片）
醫生稱出院前一日安排傳譯員 死者曾表示不需社康護士
鄭稱於出院前一日（5月5日），由手語傳譯員陪同死者進行評估，醫生診斷指其情緒穩定、睡眠胃口正常、沒有幻覺及自殺念頭，亦無明顯自殺風險。死者同意由門診繼續跟進，並指希望出院。鄭曾向死者解釋出院後可安排精神科社康護士家訪跟進，但死者透露自己有相熟及懂手語的社工跟進，故稱不需要社康護士，死者獲安排於5月18日覆診。鄭表示當時沒有與死者家人商量社康護士的安排，但她不清楚為何出院紀錄顯示死者獲安排社康護士跟進。
醫生承認不知死者過往曾以刀鎅頸 今日才首次看到文件
代表家屬的大律師蘇信恩問到，為精神科病人診症時是否需要了解周邊資訊，因他們或受病情影響未能正確反映狀態，而病歷亦很重要，鄭一律同意。蘇引述鄭撰寫的入院紀錄，提到死者過往沒有自殺歷史及暴力傾向，但蘇指出護士曾於2010年11月附上便箋，提及死者當年曾用菜刀指嚇女兒，鄭表示事發時知道此事，同意紀錄中就沒有暴力傾向的句子「應該要處理得好啲」。
蘇亦指，另有文件提到死者曾以菜刀鎅自己頸，實際上死者有自殺傾向前科，鄭表示當日翻查醫療紀錄時，未掌握到死者曾傷害自己的資訊，故此不知悉，但同意相關病歷對診斷重要。在多次追問下，鄭終承認今日才首次看到關於死者拿刀鎅頸的文件，之前一直無看過。
家屬律師指死者有暴力傾向 醫生：唔係唔可以畀機會佢哋返社會
蘇質疑，死者曾有暴力傾向「好危險」，此病歷是很重要，鄭同意但強調：「唔係每一個曾經有violence idea（暴力傾向）嘅人，都唔可以畀多次機會佢哋返去社會，唔係有history（病史）就強行留院」。
蘇亦指，死者到門診時的文件顯示有幻覺，但相隔兩小時後他卻對鄭稱沒有幻覺，蘇問到死者短時間内說法不一，對鄭而言會否「亮起紅燈」，鄭堅稱死者是答沒有，又強調「唔會懷疑病人句句唔講真話」。
醫生同意護士評估表填錯 死者自殺風險應較高
據護士為死者填寫的自殺風險評估表顯示，喪偶及社會經濟地位低下均填上「沒有」，鄭今同意應填「有」並給予分數。在死因研訊主任譚皓提問下，鄭同意加上這兩分後，自殺風險分數會變高。鄭亦指，死者入院後6日情況已穩定，已無作自殺監察評估。代表家屬的蘇大狀指，門診文件寫到死者「現在也考慮自殺，有高處跳下的計劃」，因此護士在自殺風險評估表上，應該圈「自殺傾向」一欄，而分數會由7分增至12分，自殺風險會由「中度」升至「極高」，鄭回應「好難講」。
醫生強調批出院不代表「乜事都唔理」同意要確保病人安全
蘇指出死者入院8日以來一直失眠僅睡4小時，他曾向護士反映。鄭同意死者的失眠問題尚未解決，但強調她批准出院並非指不再跟進，「唔係話出院乜事都唔理」，只是死者希望在家會更舒服，亦顧慮工作。蘇問到，「病人出唔出得院，絕非病人說了算，係專業醫療決定？」，鄭指會進行評估，同意會確保病人安全及適合、不會傷害自己及他人，才可出院。
手語傳譯員稱曾陪同死者求醫 並有留電話
另外，手語傳譯員陳國勇供稱，當時他於路德會長青群康中心任手語翻傳員，亦為法庭手語傳譯員。他於2010年起接觸死者，當時陪同他往葵涌醫院覆診，並協助手語傳譯。他指死者有時會與人用紙筆溝通，但書寫能力不高。直至2020年，他陪同死者往北葵涌診所求醫，並等候轉介往急症室時，其後陳與死者由救護車送往葵涌醫院。
抵達葵涌醫院後，陳轉達死者表示情緒低落及失眠，並指希望住院時與其他病人分開，但醫生回覆指當時疫情嚴重，未能處理。而他曾留下電話號碼予病房職員，以便聯絡他協助傳譯，但其後職員無聯絡過他。
在代表家屬的大律師蘇信恩提問下，陳同意手語無統一標準，而手語傳譯員亦無考核制度。陳表示自己於社聯的手語傳譯員名單上，但不清楚「香港翻譯通服務」是否為醫管局的外判手語機構。
急症室醫生：傳譯員曾透露傳譯上有難處
瑪嘉烈醫院急症室醫生張立援引述死者的醫療報告指，他於2009年患妄想症。張表示診症時透過手語傳譯員得知死者有自殺念頭，但追問幻覺情況時，傳譯員透露傳譯上有難處，「好難翻譯」，最後張轉介死者往葵涌醫院，死者有簽署自願留院申請書。
代表醫管局的大律師文嘉樂提問下，張確認死者於下午3時03分到急症室，3時21分獲安排見醫生，救護車於4時22分到場，死者於4時36分往葵涌醫院。
案件周一續審。
案件編號：CCDI-373/2020(MC)
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