社聯呼籲加強社區及就業支援
提升中年精神病康復者身心健康及社區生活質素
香港的精神病康復者日趨老齡化。截至2015年底,近半在全港24間精神健康綜合社區中心(中心) 的精神病康復者會員(約12,000人)已屆40至59歲,準備進入老年階段。為了解該年齡組別的服務使用者在社區生活的處境及服務需要,香港社會服務聯會(社聯)進行「中年社區精神康復服務使用者的生活狀況及服務需要研究」,以隨機抽樣方式,成功訪問488位年齡界乎40至59歲,及正在接受中心或參與自助組織的嚴重(患有精神分裂譜系病症或躁狂抑鬱症)精神病康復者,回應率達53%。調查發現逾四成受訪者患有長期病、缺乏就業機會或社會支援,建議政府需要及早為這班嚴重精神病康復者,加強就業、朋輩、社區關顧及醫療服務的支援,減低他們在社區生活的困難,提升他們的身心健康及生活質素。
逾四成康復者患有長期病患
社聯總主任(社會發展)黃子瑋表示,大部份精神病康復者都按時服藥,病情穩定,然而近半(47%)受訪者患有其他長期病。根據衞生署資料,服食精神病藥物會較常增加患上糖尿病、高膽固醇及心臟病的風險。而是次調查亦發現較多受訪者有高血壓(18%)、糖尿病(15%)及膽固醇過高(10%)的病患。相對於全港中年人士的健康情況,受訪者患有這些長期病患的比例較高,更需要基層醫療服務的支援,建立健康的飲食及運動習慣,藉以控制病情。
逾四成康復者貧窮
調查亦發現,逾四成受訪者雖然已接受政府恆常現金福利支援,但仍然貧窮,較整體殘疾人士狀況為差。其中一個原因是近半(48%)受訪者失業;即使部份(25%)受訪者就業亦多從事低技術工種。同時逾七成受訪者表示現時就業機會少或很少,而年紀愈大的受訪者,其就業或接受輔助就業訓練的機會就愈少。不少受訪者均表示需要就業支援,包括提升能力培訓(65%)、彈性工作時間(64%)及揾工支援(61%),期望可以自力更生。
逾四成缺乏社會支援少機會與人接觸
此外,逾四成(43%)受訪者的社會支援度偏低,而受訪者的社會支援度愈低,他們愈大機會有較差的心理狀況,其生活的動機及動力也愈大機會較低。而大部份(89.7%)受訪者均表示與一般人接觸會對自己的康復有幫助,可惜,有四成表示沒有或頗少機會接觸一般人,與社會有隔閡。
自理能力高,但生活動機低
研究結果顯示,整體受訪者的自理能力頗理想,「日常家居及社區活動能力量表」的中位數接近滿分,反映他們有足夠能力照顧自己。然而,約四成受訪者常有低動機及能量的情況,例如經常或傾向留在家中(52%)、很少或從來沒有感到「喜歡為未來計劃」(45%) 或「可以處理很多事」(43%),影響他們在社區生活的動力及質素。
社聯總主任(復康服務)郭俊泉指出,患有精神病或情緒病人士相對其他殘疾人士面對較高失業率,其中一個原因是部份僱主及僱員對精神病康復者存有不必要的誤解。同時根據調查,受訪者雖有理想的自理能力,但未必有動力去做。另部份受訪者鮮有機會與社會接觸,而社會接觸對他們的心理健康及生活質素卻十分重要。因此,除加強就業支援外,亦要加強社區支援服務,令他們得到合適的社會及朋輩支援,提高他們的動機及能量,和得到與社區內不同持份者接觸的機會。與此同時,社會亦應透過區本合作及活動,增加市民對精神健康的認識,促進傷健共融。
就研究發現,社聯提出以下建議:
一)加強就業支援,提升康復者的生活動機及能量
• 鑑於精神病患者人數持續增加,政府應加強協助精神病康復者工作培訓及就業配對支援,並因應需要,增加為康復者而設的輔助就業名額。
• 透過非政府機構,支援有意及已聘用殘疾人士的僱主及僱員,提高他們對精神病康復者的了解,認識如何與康復者溝通與相處,協助訂立合適的工作流程及彈性工作時間。
• 同時,為公開就業的康復者提供持續及適時的支援,為他們提供職場相關的個人輔導及情緒支援,加強他們繼續留在職場及就業的能力。
• 政府應率先在各部門訂立聘用殘疾人士的指標,並逐步推廣至各公營機構,以循序漸進推行殘疾人士就業配額制度。
二)強化社區精神復康及朋輩支援
• 增加撥款給予精神健康綜合服務中心設立「關懷暖線」,為會員提供非緊急的精神健康支援關懷服務,透過主動聯繫,建立關係並介紹中心活動,提升他們參與活動的動機,聯繫社區。
• 擴大《施政報告》中的朋輩支援先導計劃,加強朋輩支援工作員(Peer Support Worker)社區支援的角色,包括加強探訪傾向留在家中的精神病康復者,透過建立關係及鼓勵,提升他們對生活的動機及能量,建立正面的自我形象及開拓社區生活。
三)加強社區關顧,讓康復者融入社區
• 在各區加強社區教育活動,及鼓勵區議會及不同地區持份者參與,以增加公眾人士認識精神健康、處理壓力、了解精神病康復者的需要及推動傷健共融,建議向18區區議會撥款,舉辦與精神復康相關的區本的公眾教育活動及計劃。
四)加強現有的醫療服務
• 衞生署應透過精神健康綜合服務中心及精神病康復者互助組織,向其成員發放控制血壓、膽固醇及與糖尿病相關的健康資訊,並合作舉辦復康活動鼓勵會員進行適量運動及學習自我健康管理。
• 建議醫院管理局考慮重啟夜診服務,令需要覆診或求診的人士無需因此而要向僱主請假,或因有所顧慮而諱疾忌醫。