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前生PTSD診斷機制

定義一事一物,
分門別類,
制定邊界意義,
就可以方便對症下藥,
除病解困。
不過,
事物及現象其實沒有真正的所謂邊界,
一旦細意劃分,
無法不存在灰色地帶,
而這些邊緣地區的現象就帶著邊界兩端的兩種特性,
被歸納一邊後,
只好嫁豬隨豬,
嫁狗隨狗,
因而逐漸偏向一方,
而與另一頭斷絕了關係。
像父親的一代人,
到了卅歲就被社會共識為中年,
五十歲後就已是近黃昏,
六十已是暮年。
當然上一代對年老定義幅度太窄,
是相對於當時的人均壽命及醫療體制作依據,
時而世易,
就有需要因應眼前的環境變化而作出調整,
否則就會出現一些錯判,
令定義不僅不能反映現實狀況,
更會因為這個過時的定義衍生不少的犧牲者。
就如美國PTSD創傷後壓力候群症,
現在正考慮重新制定過診斷標準,
以分開一般在戰爭或突發事故的生還者,
普遍出現的暫時性抑鬱、
焦慮及拒絕社交現象,
以免這些可自然調整的病症,
被誇大成為一種難以治愈的頑疾。
加上時間一久,
PTSD的涵義已深入社會文化中,
令很多類同病癥的患者歸入這個範疇,
進而採取了不當的治療方式,
例如一個抑鬱症的患者,
若被錯置入PTSD,
而採用PTSD最有效的CBT行為療法,
拚命令患者追溯過去的記憶,
而不去協助患者糾正當前事件的曲解,
這不但對患者無助,
還會令患者的思維更混亂,
反而對日常的常規事件作出更不當的反應,
而障礙了抑鬱症患者的洽癒機會。
這就可能是在美國退伍軍人管理局的報告中,
大部份接受PTSD治療的老兵情況不斷惡化,
直到完全喪失自理能力的原因。
加上美國退伍軍人管理局的傷殘體制中,
一旦被診斷為PTSD患者,
就可獲達3000美元的殘障體恤金,
如果患者恢復健康投入工作,
就會停發殘障體恤金。
顯然而見,
在這種機制下,
所有的有益因素反而成為阻礎洽療的力量,
成為剝奪了讓患者康復的機會!
因此為了來道立場,
美國各路專家正聯手製訂新的方案,
耍推翻一個根深柢固的舊有機制,
不過談何容易?
當中所涉及的資源及既得利益者不計其數,
包括寧願取拿可觀津貼的可憐老兵!
我們不見種金公司被查封後種金會員大罵政府嗎?
一個機制幾十年就難以翻身了,
何況一些流傳了二千多年的機制,
同樣把現世正在進行調節的人誤判前生創傷後遺症,
一口咬定萬般帶不走的絕症,
設定好食好住的淨土傷殘保障,
你要患者接受本有的自療能力?
你要推翻這過時已久的診斷機制?
簡直難于登天!
難怪,
千手也有退心時。